受訪(fǎng)專(zhuān)家：廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院腫瘤科大科主任  吳萬(wàn)垠,本報(bào)特約記者  李幫梅  周宇姝

惡性腫瘤已經(jīng)成為人類(lèi)的首位殺手，以致人們經(jīng)常“談癌色變”。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的飛速發(fā)展，即便患了中晚期惡性腫瘤，通過(guò)科學(xué)合理的治療，很多病人也能夠獲得很好的療效，帶瘤生存。在中國(guó)，除了手術(shù)、放化療、生物靶向等眾多西醫(yī)療法，還有獨(dú)特的中醫(yī)藥療法，形成中西醫(yī)整合醫(yī)學(xué)，使得腫瘤的治療療效更高、病人的生活質(zhì)量更好。本期，《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院腫瘤科大科主任吳萬(wàn)垠教授詳細(xì)解答。

吳萬(wàn)垠出生在安徽和縣的貧困農(nóng)民家中，自幼體弱多病。也許是長(zhǎng)期經(jīng)歷病痛，從踏入醫(yī)學(xué)校門(mén)的第一天，吳萬(wàn)垠便立下“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”的志向。1986年大學(xué)畢業(yè)后他被分配到蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，此后，相繼在上海中醫(yī)學(xué)院龍華醫(yī)院、上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院進(jìn)行碩士、博士學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地接受了中西醫(yī)結(jié)合臨床的醫(yī)療與科研培訓(xùn)。1997年博士畢業(yè)后，南下奔赴廣州中醫(yī)藥大學(xué)，成為該校首屆博士后流動(dòng)站進(jìn)站研究人員。在漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)求學(xué)過(guò)程中，吳萬(wàn)垠橫跨多個(gè)臨床專(zhuān)科，跟隨了多位名醫(yī)名師，得到了他們的悉心指導(dǎo)與教誨。師從全國(guó)名中醫(yī)朱培庭教授，學(xué)習(xí)了膽病從肝論治、養(yǎng)陰柔肝的學(xué)術(shù)思想；師從中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專(zhuān)家于爾辛教授，掌握了“健脾理氣法”治療肝癌的學(xué)術(shù)思想以及“辨證”與“辨病”相結(jié)合治療腫瘤的總體思路。這為吳萬(wàn)垠后來(lái)“辨證+辨病+對(duì)癥”治療腫瘤奠定了基礎(chǔ)。

吳萬(wàn)垠認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療惡性腫瘤的主要方法是手術(shù)、放化療、介入、靶向藥物治療及免疫治療等，雖然每種治療方法都有各自?xún)?yōu)勢(shì)，但均不能適應(yīng)所有患者。吳萬(wàn)垠一直帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和實(shí)踐用中醫(yī)藥補(bǔ)充和替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的學(xué)術(shù)思想，力倡中醫(yī)藥對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的補(bǔ)充與替代治療作用，使更多癌癥患者能被治愈，或帶瘤獲得相對(duì)高的生活質(zhì)量。

談及腫瘤治療，吳萬(wàn)垠用中國(guó)象棋做比喻：車(chē)馬炮是象棋里最凌厲的棋子，就好像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的手術(shù)、放化療，是主要進(jìn)攻手段。然而，如果只依靠這些棋子，“傷敵一千，自損八百”。優(yōu)秀棋手常常能夠合理調(diào)動(dòng)所有棋子，攻守兼?zhèn)?。比如象士甚至小卒，在腫瘤治療中就好像中醫(yī)療法一樣，當(dāng)它們配合西醫(yī)的主流治療，進(jìn)行協(xié)同作戰(zhàn)，應(yīng)用多學(xué)科整體思維，面對(duì)不同病人選擇合適的治療手段才是最關(guān)鍵的成功之道。

吳萬(wàn)垠在中醫(yī)臨床治療腫瘤的處方過(guò)程中，主要采用“辨?。孀C＋對(duì)癥”法，即“以病為本，以證為綱，病證結(jié)合，佐以對(duì)癥”。針對(duì)腫瘤疾病，他強(qiáng)調(diào)首先應(yīng)辨病，只有在確立疾病（腫瘤）診斷、分期及相關(guān)治療背景后，才可以通過(guò)“四診合參”確立具體的證候以及患者存在的癥狀。吳萬(wàn)垠表示，辨病并非現(xiàn)代人首創(chuàng)，早在東漢時(shí)期，張仲景提出“辨病、辨證、對(duì)癥”（病脈并治）治療。限于當(dāng)時(shí)的診斷條件，對(duì)疾病病名認(rèn)識(shí)只能到癥狀（如水腫、咳嗽等）水平，再根據(jù)疾病的脈象等確立證候分類(lèi)，最后再確立治療。所以說(shuō)，“醫(yī)圣”張仲景治病，即以辨“病”為綱，再以證型為目，確定治療。吳萬(wàn)垠經(jīng)常說(shuō)，當(dāng)代的中醫(yī)治療疾病，絕不能僅僅停留在看癥狀，必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，上升到病理、基因、蛋白等水平上。

吳萬(wàn)垠創(chuàng)立治療肺癌的扶正抗癌方，就是集多家名師學(xué)術(shù)智慧的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的中西醫(yī)結(jié)結(jié)合學(xué)術(shù)思想“量身定做”。首先他崇尚古人“脾為后天之本，乃氣血生化之源”“有胃氣則生，無(wú)胃氣則亡”的學(xué)術(shù)思想，考慮到脾肺之間的五行母子相生關(guān)系，肺病必須脾肺同治。辨證治療方面，扶正抗癌方采用了補(bǔ)益脾肺的黃芪、太子參、白術(shù)、薏米和甘草；辨病治療方面，該方包含了多種抗癌中藥，比如山慈菇、白花蛇舌草、龍葵、石見(jiàn)穿、八月札、蛇泡簕（讀音為lè）和莪術(shù)等；辨病與辨證結(jié)合、扶正與祛邪同施，“扶正”的重點(diǎn)在于培土生金、補(bǔ)脾益肺，“祛邪”則注重清熱解毒、祛瘀散結(jié)，諸藥合用共奏扶正抗癌之功。臨床再針對(duì)每一個(gè)病人的各自癥狀，采用具體對(duì)癥治療。

吳萬(wàn)垠表示，辨證、辨病、對(duì)癥治療腫瘤是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，并非一成不變。臨床還要根據(jù)具體病種、病理、基因狀態(tài)以及接受的西醫(yī)治療方法與反應(yīng)狀況等，隨時(shí)調(diào)整方藥?！?/span>