指導專家 ：空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 成勝權

　　兒童身材高低，成為家庭及社會關注的重要問題，但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后，家長都采取了正確的方法。專家表示，由于家長沒有充分重視，一些孩子因為求學、就業(yè)等需要時，發(fā)現(xiàn)身高不足時才來就診，這時孩子的骨骺接近或已經(jīng)閉合，生長潛力已非常有限，因而錯過了最佳治療時機。

　　身材矮小可以這樣判斷

　　空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師成勝權表示，一般來說，身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的第三百分位數(shù)或兩個標準差(國家標準)以下，兒童期伴有生長速度低于5厘米/年，即稱為身材矮小。

　　家長如何在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子身材屬于矮小？成勝權副主任醫(yī)師提醒，如果孩子在班級里長期坐在第一排或排隊在前三位，說明現(xiàn)在身高可能屬于矮小。其次，孩子的衣褲大小長期不換，說明年生長速度太慢，每年身高增長小于5厘米。另外，身高比同班級里的同年齡、同性別孩子明顯矮。除此之外，父母雙方有血緣關系的家人、上輩、親戚中，有身材特別矮小者，說明存在遺傳性身材矮小的可能。

　　應定期給孩子測量身高體重

　　成勝權副主任醫(yī)師提醒，家長要特別關注孩子的兩個生長高峰期。第一個生長高峰期是在2歲以內(nèi)，越小時生長越快，在出生后前4個月每個月可長3～4厘米，4個月至1歲每月可長1～2厘米，1歲以后生長速度再減速半，2歲至青春期前則每年以5～7厘米速度勻速生長。

　　第二個高峰期是青春期。女孩在乳房開始發(fā)育1年內(nèi)發(fā)生，男孩在變聲前，女孩的突增速度平均每年8厘米，男孩9～10厘米，個別10～12厘米；體重每年增加5～6公斤，個別達8～10公斤約經(jīng)1年時間。

　　孩子在第一個高峰期的生長受營養(yǎng)控制，1歲以內(nèi)幾乎與遺傳無關，充足而均衡的營養(yǎng)可以保證孩子高速生長。如果孩子在1歲以內(nèi)生長緩慢應檢查孩子的營養(yǎng)是否充足均衡，有無喂養(yǎng)不當，或其他問題絕不要以父母身材不高而不注意。

　　第二個生長高峰時主要是受內(nèi)分泌激素的調(diào)控，如生長激素和性激素的平衡分泌，若其中任一種不足都會使青春期生長發(fā)育受影響。據(jù)此，家長應定期給孩子測量身高和體重，或到醫(yī)院給孩子作健康檢查。如果孩子至青春期前每年增長少于4厘米，青春期每年增長少于6厘米，就應及時去醫(yī)院內(nèi)分泌科作進一步檢查，以便及時采取相應措施。

　　身高不足應及時就診

　　家長發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，需及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科專門看矮小的專家或者小兒內(nèi)分泌科就診，聽取專業(yè)醫(yī)生建議才是最正確的選擇。成勝權副主任醫(yī)師建議，因為一般來講，身材矮小開始治療年齡愈小，效果愈好，因為孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對治療的反應越敏感，效果越好。

　　當然，醫(yī)生會根據(jù)每個孩子可能引起身材矮小的原因，給家長提供建議，開始治療的年齡有不同，方法也異。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加，則明顯影響治療效果。

　　孩子身高受多方面影響

　　從生理學上講，人身材的高矮主要取決于體內(nèi)生長激素分泌水平。身高雖然受遺傳因素影響，但并不是全部，人體的身高還受到內(nèi)分泌、生活習慣、營養(yǎng)狀況、地理氣候和體育鍛煉等因素影響。孩子身材矮小的原因有很多，絕大部分是可以治療的。家長應給予重視，如發(fā)現(xiàn)身高低于同齡孩子，應盡早帶孩子到醫(yī)院檢測，不要等到骨骺閉合，只能望“個”興嘆，造成孩子以后性格、求學、就業(yè)、婚姻等一系列的遺憾。

　　對于身材矮小，除藥物治療外，合理營養(yǎng)、適當運動及充足睡眠是促進生長發(fā)育的必要條件。充足的營養(yǎng)是重要的物質(zhì)基礎，要注意科學喂養(yǎng)，均衡飲食；運動可促進生長激素的分泌，尤其是彈跳可刺激骨骼增長，因而應讓兒童多做戶外活動；充足的睡眠是長高的必要條件之一，因為生長激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn)，所以，處于生長期的青少年應合理安排時間，盡量不要熬夜。

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