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這樣頭暈當(dāng)心是肝癌

來(lái)源:羊城晚報(bào) 作者:      2020-05-11

  低血糖和肝癌,這兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的病怎么會(huì)聯(lián)系在一起?原來(lái),肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見(jiàn),約有10%~45%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)血 糖不穩(wěn)定癥,有的表現(xiàn)為糖耐量異常,有的表現(xiàn)為高血糖,有的則表現(xiàn)為低血糖。其中糖耐量異常最常見(jiàn),少部分患者正是因?yàn)檠遣环€(wěn)定,而被檢查出肝癌的。

  查血糖竟查出了肝癌

  田阿姨2009年就被診斷為2型糖尿病,在醫(yī)院治療后,按照醫(yī)生的吩咐,定期使用降糖藥,血糖控制還比較理想。出院后,田阿姨自覺(jué)身體恢復(fù)不 錯(cuò),也就沒(méi)有定期到醫(yī)院復(fù)查治療,每月到當(dāng)?shù)亻T診開(kāi)降糖藥服用而已。可是最近一段時(shí)間以來(lái),田阿姨經(jīng)常覺(jué)得頭暈不適,而且發(fā)作越來(lái)越頻繁,到醫(yī)院一檢查原 來(lái)是低血糖惹的禍,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后田阿姨的癥狀好了許多;但是經(jīng)過(guò)重新調(diào)整用藥,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)田阿姨還是反復(fù)低血糖,經(jīng)過(guò)全面檢查,田阿姨肝臟有一個(gè)大約 5×3cm的腫瘤,最后確診為肝癌。這才是田阿姨反復(fù)低血糖的罪魁禍?zhǔn)?,需要進(jìn)一步治療。

  警惕肝癌的不典型癥狀

  低血糖和肝癌,這兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的病怎么會(huì)聯(lián)系在一起?廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主 任林麗珠教授解釋,由于肝臟有強(qiáng)大的代償能力,很多時(shí)候,早期肝癌的臨床癥狀往往不明顯,很多患者在早期沒(méi)有任何感覺(jué),但是等到病情發(fā)展到一定程度才會(huì)出 現(xiàn)一系列癥狀,如肝區(qū)疼痛、疲乏無(wú)力、食欲下降、日漸消瘦等征象,到晚期則會(huì)有黃疸、嘔血、腹水、昏迷等表現(xiàn)。臨床上,防治肝癌,要警惕不典型癥狀的肝 癌,如慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等,定期進(jìn)行肝臟的體檢是最好的排除辦法。

  林麗珠教授指出,肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見(jiàn),約有10%~45%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定癥,有的表現(xiàn)為糖耐量異常,有的表現(xiàn)為高血糖,有的則表現(xiàn)為低血糖,其中糖耐量異常最常見(jiàn)。

  肝癌與血糖不穩(wěn)關(guān)系未明

  林麗珠指出,肝癌低血糖的機(jī)制尚不十分清楚,推測(cè)可能有以下主要因素:

  1.肝癌巨大、生長(zhǎng)迅速,對(duì)葡萄糖的需求量增加,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定;2.腫瘤釋放胰島細(xì)胞刺激因子,使胰島增生,胰島素含量增加,導(dǎo)致血糖不穩(wěn) 定;3.腫瘤細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì),使血中胰島素含量增加導(dǎo)致低血糖;4.肝功能受損,對(duì)胰島素的滅活能力下降,導(dǎo)致胰島素含量增加,導(dǎo)致血 糖不穩(wěn)定;5.腫瘤巨大,使剩余的正常組織不能產(chǎn)生足夠的葡萄糖來(lái)滿足機(jī)體的需要,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定;6.肝癌患者消化系統(tǒng)功能紊亂,吸收障礙,不能攝取足 夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。

【責(zé)任編輯:堯日】

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