郭培鳳是內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市卓資縣一間房村的貧困農(nóng)民。她剛做了冠狀動(dòng)脈夾層手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)11.9萬(wàn)元，通過(guò)大病兜底保障，自己僅掏了1.19萬(wàn)元；后期治療通過(guò)家庭簽約醫(yī)生上門(mén)服務(wù)，每個(gè)月500多元的藥費(fèi)自己只需花25元。

　　烏蘭察布市所轄11個(gè)旗、縣、市、區(qū)，10個(gè)是貧困縣。由于“小病拖大病、大病無(wú)兜底、慢病不常治”而導(dǎo)致的勞動(dòng)力喪失和大額醫(yī)療費(fèi)用，是致貧、返貧的首要因素，也嚴(yán)重沖減了各項(xiàng)扶貧措施的減貧效應(yīng)。烏蘭察布有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，要通過(guò)綜合治理的方法，采取靶向治療措施，解決因病致貧、返貧問(wèn)題。烏蘭察布整合資金，創(chuàng)新機(jī)制，找到了破解因病致貧、返貧的好“藥方”，目前貧困人口看病能報(bào)銷九成以上。

　　為做好健康扶貧，烏蘭察布從健康管理著手，以事前介入和干預(yù)為重點(diǎn)，為建檔立卡貧困人口免費(fèi)進(jìn)行健康體檢，建立電子健康檔案。對(duì)患大病的貧困人口，住院實(shí)際費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療、民政醫(yī)療報(bào)銷救助后，再由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足到報(bào)銷90%以上。

　　卓資縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)王仝鎖介紹，為緩解慢病貧困患者用藥貴、報(bào)銷難、負(fù)擔(dān)重問(wèn)題，烏蘭察布指定家庭簽約責(zé)任醫(yī)生為他們進(jìn)行日常管理。縣級(jí)醫(yī)院診斷確定用藥方案，家庭簽約醫(yī)生按月入戶開(kāi)展上門(mén)診療、用藥指導(dǎo)，所需藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月報(bào)送至縣級(jí)衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一采購(gòu)，患者的醫(yī)藥費(fèi)至少能報(bào)銷90%。

　　貧困群眾慢病有人管，大病有兜底，地方財(cái)力也可承受。卓資縣近3年健康扶貧財(cái)政總支出2510萬(wàn)元，占扶貧總投入的比例不足一成，占地方一般公共預(yù)算收入的比例不到5%。

　　烏蘭察布健康扶貧開(kāi)對(duì)了“藥方”，取得了多贏效果。

　　貧困群眾看病心里更有底。2017年，烏蘭察布扶貧對(duì)象全病種醫(yī)療救助資金實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)92.1%，大病實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)93.39%。卓資縣委常委趙利森說(shuō)，現(xiàn)在貧困群眾“小病不出村、大病看得起、慢病有人管”。

　　基層醫(yī)療添活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)為慢性病患者送藥，可以獲得15%的藥品零差價(jià)補(bǔ)助，以村醫(yī)為主體的家庭簽約醫(yī)生每人每年可領(lǐng)取診療費(fèi)7200元左右。

　　烏蘭察布市醫(yī)保局局長(zhǎng)常勝利介紹，開(kāi)展家庭醫(yī)生送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)，各縣衛(wèi)計(jì)局集中采購(gòu)藥品與供藥商二次議價(jià)，藥價(jià)更低；實(shí)現(xiàn)了小病早治、慢病常治，避免拖成大病，減少了住院報(bào)銷費(fèi)用。（記者顧仲陽(yáng)）

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